Il topiramato (2, 3, 4, 5-bis-O-(1-methylethylidene)-beta-D-fructopyranose sulfamate) è un farmaco antiepilettico, antagonista dell'acido gamma-aminobutirrico con capacità di inibire il ...

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Il topiramato (2, 3, 4, 5-bis-O-(1-methylethylidene)-beta-D-fructopyranose sulfamate) è un farmaco antiepilettico, antagonista dell'acido gamma-aminobutirrico con capacità di inibire il desiderio compulsivo di cibo e il comportamento coinvolgente.

Viene anche utilizzato per prevenire l'emicrania e nella dipendenza da alcool e da droghe.

Il  disturbo bipolare o psicosi maniaco-depressiva, può aumentare il rischio di obesità e di aumento di peso. Il topiramato e la sibutramina possono avere effetti comparabili di perdita di peso in pazienti bipolari sovrappeso od obesi (1).

Nei pazienti con schizofrenia l'aumento di peso associato ad olanzapina  e' una delle maggiori preoccupazioni. In questo studio il topiramato potrebbe impedire l'aumento di peso indotto dall'olanzapina e gli effetti metabolici avversi (2).

Negli anziani affetti da epilessia esiste un problema di difficoltà di ingestione delle compresse antiepilettiche che non devono essere tagliate, schiacciate o masticate. Il topiramato può essere mescolato con cibi morbidi (3).

In pediatria è stata stabilito il regime di dosaggio efficace per l'approvazione da parte della U.S. Food and Drug Administration del topiramato per la monoterapia iniziale in pazienti pediatrici di età compresa tra 2-9 anni. In questo studio è stato indicato un efficace regime di dosaggio per l'approvazione da parte della U.S. Food and Drug Administration del topiramato riguardante la monoterapia iniziale in pazienti pediatrici di età compresa tra i 2 e i 9 anni con diagnosi di crisi ad esordio parziale e crisi tonico-cloniche generalizzate primarie con un approccio farmacometrico a ponte (4).

Topiramato studi

Formula molecolare: C₁₂H₂₁NO₈S

Peso molecolare: 339.36 g/mol

CAS: 97240-79-4

EC Number: 619-263-3

NSC Number: 759251

UNII: 0H73WJJ391

DSSTox Substance ID: DTXSID8023688

MDL number MFCD00865320

PubChem Substance ID 24724627

Sinonimi:

• (-)-BETA-D-FRUCTOPYRANOS-[(3AS,5AR,8AR,8BS)-2,2,7,7-TETRAMETHYLTETRAHYDRO-3AH-BIS[1,3]DIOXOLO[4,5-B:4',5'-D]PYRAN-3A-YL]METHYL SULFAMATE
• 2,3:4,5-Bis-O-(1-methylethylidene)-36-D-fructo-pyranose sulfamate
• Topamax
• Topimax
• Epitomax
• Topiramato
• Topamax Sprinkle
• Tipiramato
• Tipiramate
• RWJ 17021
• Topiramatum
• McN 4853

Bibliografia________________________________________________

(1) A 24-week, randomized, controlled trial of adjunctive sibutramine versus topiramate in the treatment of weight gain in overweight or obese patients with bipolar disorders.  McElroy SL, Frye MA, Altshuler LL, Suppes T, Hellemann G, Black D, Mintz J, Kupka R, Nolen W, Leverich GS, Denicoff KD, Post RM, Keck PE Jr.  Bipolar Disord. 2007 Jun;9(4):426-34.

(2) Topiramate for prevention of olanzapine associated weight gain and metabolic dysfunction in schizophrenia: a double-blind, placebo-controlled trial.  Narula PK, Rehan HS, Unni KE, Gupta N. Schizophr Res. 2010 May;118(1-3):218-23. doi: 10.1016/j.schres.2010.02.001.

(3) Advances with extended and controlled release formulations of antiepileptics in the elderly.  Banach M, Miziak B, Borowicz-Reutt KK, Czuczwar SJ.  Expert Opin Pharmacother. 2019 Feb;20(3):333-341. doi: 10.1080/14656566.2018.1549543.

(4) Pharmacometric Bridging Approach for U.S. Food and Drug Administration Approval and Identification of Topiramate Dosing Regimen for Pediatric Patients 2-9 Years of Age With Epilepsy.  Marathe A, Liu C, Kapcala LP, Hershkowitz N, Men A, Uppoor R, Mehta M, Wang Y.  J Pharm Sci. 2019 Apr;108(4):1598-1603. doi: 10.1016/j.xphs.2018.11.027.

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