Lattato deidrogenasi o lattico deidrogenasi (LDH) è un enzima utilizzato come marker di danno/necrosi cellulare che catalizza la trasformazione di lattato in piruvato. E’ un enzima espresso in diversi tipi cellulari, ma è espresso come isoenzimi diversi.
Esistono 5 isoenzimi citoplasmatici diversi, espressi in tessuti diversi:
• LDH1 principalmente nel miocardio;
• LDH2 e LDH3 principalmente nel polmone;
• LDH4 non è prodotta in modo maggiore da un tessuto specifico;
• LDH5 espressa principalmente nel fegato.
Per un infarto del miocardio si può utilizzare come marker il dosaggio della LDH1, che aumenta. Se invece il sospetto è di una necrosi epatica si può usare la LDH5. Quindi, misurando le quantità ematiche di un determinato isoenzima, è possibile valutare se effettivamente c’è stata una morte per necrosi in quel distretto dove è maggiormente espresso.
L’aumento delle LDH, per essere significativo, richiede 10-12h. Quindi, si fa un prelievo al momento del ricovero e uno dopo 10-12h, e se c’è un aumento della LDH c’è un’indicazione a favore della necrosi.
Valori normali: 80 e 300 mU/ml.
