I coronavirus sono un gruppo di virus che colpiscono le vie respiratorie. Coronavirus COVID-19 si è sviluppato in Cina da due ceppi di diversa origine animale: pipistrello e pangolino (1) anche se altri studi ritengono il COVID-19 strettamente correlato ai coronavirus derivati da animali selvatici, tra cui Paguma larvata, Paradoxurus hermaphroditus, Civet, Aselliscus stoliczkanus e Rhinolophus sinicus, ed era localizzato nello stesso ramo dell'albero filogenetico. Tuttavia, il genoma e l'omologia ORF1a mostrano che il virus non è lo stesso coronavirus del coronavirus derivato da questi animali, mentre il virus ha la più alta omologia con il coronavirus del pipistrello isolato RaTG13, mentre sul pangolino l'affinità di genoma non è ancora chiara (2).
Trasmissione uomo-uomo
Coronavirus COVID-19 si diffonde in prevalenza attraverso le vie respiratorie con elevato grado di infettività. La trasmissione tramite goccioline è la via principale(3).
Le goccioline possono infettare anche gli occhi (4).
Trasmissione da superfici inanimate
Coronavirus COVID-19 si può diffondere anche da superfici inanimate.
Gli studi dicono che Coronavirus COVID-19 in forma essicata rimane attivo in superfici inanimate solo per 3 ore, mentre in forma di sospensione liquida rimane attivo per 5-9 giorni(5), ma può essere rimosso con i classici disinfettanti quali alcol e acqua ossigenata (6) (7).
I casi legati ai viaggi sono stati la fonte principale dei casi di COVID-19 durante le prime fasi dell'attuale epidemia in Italia (8) e in Cina. Questo studio ha scoperto che 779 casi (95% CI: da 632 a 967) sarebbero stati esportati dalla Cina entro il 15 febbraio 2020 a causa della mancanza di restrizioni alle frontiere o restrizioni di viaggio e che le misure di blocco dei viaggi applicate dal governo cinese hanno in seguito evitato il 70,5% di contagi(9). In particolare, la concomitanza dello Spring Festival in Cina ha aumentato i volumi di viaggi da Wuhan, provincia di Hubei, epicentro del COVID-19 spargendo l'epidemia (10).
Quindi il modo più efficace per ridurre trasmissione, picco di incidenza, mortalità globale sono: sorveglianza sindromica, tempestivo isolamento dei pazienti, rigorosa applicazione della quarantena di tutti i contatti(11), restare a casa.
L’uso di una mascherina FFP2 (N95) o FFP3 (N99) protegge solamente naso e bocca dall’entrata del virus, ma non il resto del corpo. Le goccioline si spostano come nebbia invisibile e quindi arrivano compatte su tutto il viso e sul corpo e possono trovare la via d’entrata non solo dal naso e dalla bocca, che sono eventualmente coperti dalla mascherina, ma anche dagli occhi. Padiglione auricolare ed eventuali lesioni cutanee sono un'altra via di entrata (12). Quindi l’uso della mascherina funziona solo se abbinato ad occhiali specificamente protettivi. La mascherina è utile invece per chi è contagiato, per non disperdere le goccioline nell’ambiente. In questo studio, i test di filtraggio dei vari tipi di mascherine (13). In ogni caso, considerata sia la "distrazione" di chi sfortunatamente è portatore di virus e di chi è portatore sano di virus, tutti dovrebbero indossarle.Questo è il mio parere, dopo aver esaminato centinaia di studi sull'argomento e il consiglio è: restare a casa.
(1) Fan HH, Wang LQ, Liu WL, An XP, Liu ZD, He XQ, Song LH, Tong YG. Repurposing of clinically approved drugs for treatment of coronavirus disease 2019 in a 2019-novel coronavirus (2019-nCoV) related coronavirus model. Chin Med J (Engl). 2020 Mar 6. doi: 10.1097/CM9.0000000000000797.
(2) Li C, Yang Y, Ren L. Genetic evolution analysis of 2019 novel coronavirus and coronavirus from other species [published online ahead of print, 2020 Mar 10]. Infect Genet Evol. 2020;104285. doi:10.1016/j.meegid.2020.104285
(3) Han Q, Lin Q, Ni Z, You L.Uncertainties about the transmission routes of 2019 novel coronavirus. Influenza Other Respir Viruses. 2020 Mar 4. doi: 10.1111/irv.12735.
(4) Lu CW, Liu XF, Jia ZF. 2019-nCoV transmission through the ocular surface must not be ignored. Lancet. 2020 Feb 22;395(10224):e39. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30313-5.
(5) Chan KH, Peiris JS, Lam SY, Poon LL, Yuen KY, Seto WH. The Effects of Temperature and Relative Humidity on the Viability of the SARS Coronavirus. Adv Virol. 2011;2011:734690. doi:10.1155/2011/734690
(6) Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J Hosp Infect. 2020 Feb 6. pii: S0195-6701(20)30046-3. doi: 10.1016/j.jhin.2020.01.022.
(7) Ong SWX, Tan YK, Chia PY, Lee TH, Ng OT, Wong MSY, Marimuthu K. Air, Surface Environmental, and Personal Protective Equipment Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) From a Symptomatic Patient. JAMA. 2020 Mar 4. doi: 10.1001/jama.2020.3227.
(8) Porcheddu R, Serra C, Kelvin D, Kelvin N, Rubino S. Similarity in Case Fatality Rates (CFR) of COVID-19/SARS-COV-2 in Italy and China. J Infect Dev Ctries. 2020 Feb 29;14(2):125-128. doi: 10.3855/jidc.12600.
(9) Wells CR, Sah P, Moghadas SM, et al. Impact of international travel and border control measures on the global spread of the novel 2019 coronavirus outbreak [published online ahead of print, 2020 Mar 13]. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020;202002616. doi:10.1073/pnas.2002616117
(10) Zhong P, Guo S, Chen T. Correlation between travellers departing from Wuhan before the Spring Festival and subsequent spread of COVID-19 to all provinces in China [published online ahead of print, 2020 Mar 17]. J Travel Med. 2020;taaa036. doi:10.1093/jtm/taaa036
(11) Wilder-Smith A, Chiew CJ, Lee VJ. Can we contain the COVID-19 outbreak with the same measures as for SARS? Lancet Infect Dis. 2020 Mar 5. pii: S1473-3099(20)30129-8. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30129-8
(12) Lan J, Song Z, Miao X, et al. Skin damage and the risk of infection among healthcare workers managing coronavirus disease-2019 [published online ahead of print, 2020 Mar 11]. J Am Acad Dermatol. 2020;S0190-9622(20)30392-3. doi:10.1016/j.jaad.2020.03.014
Yan Y, Chen H, Chen L, et al. Consensus of Chinese experts on protection of skin and mucous membrane barrier for healthcare workers fighting against coronavirus disease 2019 [published online ahead of print, 2020 Mar 13]. Dermatol Ther. 2020;e13310. doi:10.1111/dth.13310
(13) Mueller W, Horwell CJ, Apsley A, Steinle S, McPherson S, Cherrie JW, Galea KS. The effectiveness of respiratory protection worn by communities to protect from volcanic ash inhalation. Part I: Filtration efficiency tests. Int J Hyg Environ Health. 2018 Jul;221(6):967-976. doi: 10.1016/j.ijheh.2018.03.012.
