Recensione

La pelle è l'organo più esteso del corpo umano e funziona come barriera di protezione contro pericoli esterni.

La perdita di integrità di questa barriera può portare a gravi invalidità e a conseguenze gravi.

Il meccanismo che permette alle ferite di rimarginarsi e di guarire è molto complesso  e coinvolge eventi fisiologici quali:

• infiammazione
• coagulazione
• rimodellamento tissutale del tessuto cicatriziale

Quando si verifica una ferita, il collagene, il sub-endotelio esposto e il fattore tissutale mettono in moto un procedimento di aiuto cercando di riparare il danno. Si attiva l'aggregazione piastrinica con un meccanismo di degranulazione e rilascio di chemochine, cellule che hanno un ruolo fondamentale nella risposta immunitaria, per la formazione di un coagulo con un'emostasi di successo. Arrivano subito dopo i granulociti neutrofili, cellule specializzate nel contrastare infezioni con il compito di purificare i batteri e creare un ambiente migliore per la guarigione della ferita.

Successivamente, i macrofagi, cellule ematiche immunitarie, entrano in azione ed attivano la fagocitosi batterica, inglobando batteri ed altro portando a termine la pulizia della ferita. 

Segue una fase proliferativa con accumulo di cellule e abbondante tessuto connettivo in cui sono di aiuto acido ialuronico, collagene, l'elastina, i proteoglicani.

Alla fine avviene il rimodellamento con l'eliminazione del collagene immaturo di tipo III e la formazione del collagene maturo di tipo I.

Componenti che aiutano nella guarigione delle ferite sono sostanze che possono promuovere la riparazione e la rigenerazione dei tessuti. Ecco alcuni esempi

• Collagene. Una proteina essenziale per la struttura della pelle, il collagene aiuta a fornire una matrice per la nuova crescita dei tessuti.
• Vitamina C. Essenziale per la sintesi del collagene, la vitamina C aiuta anche a combattere le infezioni e promuove la guarigione delle ferite.
• Zinco. Un minerale che gioca un ruolo cruciale nella riparazione dei tessuti e nella funzione immunitaria.
• Arginina. Un aminoacido che può stimolare la guarigione delle ferite e migliorare la circolazione sanguigna nella zona lesionata.
• Vitamina A. Importante per la rigenerazione della pelle e la risposta immunitaria, la vitamina A è essenziale per la guarigione delle ferite.
• Vitamina E. Un antiossidante che può aiutare a ridurre l'infiammazione e promuovere la guarigione delle ferite.
• Acido Ialuronico. Aiuta a mantenere l'umidità nella ferita e promuove la rigenerazione dei tessuti.
• Fattori di crescita. Proteine che stimolano la crescita cellulare e la rigenerazione dei tessuti.
• Aloe Vera. Ha proprietà anti-infiammatorie e idratanti che possono accelerare la guarigione delle ferite.
• Miele. Il miele, in particolare il miele di Manuka, ha proprietà antibatteriche e può aiutare nella guarigione delle ferite.

Le notizie fornite sul sito Tiiips sono solo a scopo informativo e non devono sostituire il parere del medico che occorre sempre consultare prima di prendere decisioni relative alla salute.

Componenti che possono contribuire o esacerbare la guarigione delle ferite includono vari fattori che possono influenzare negativamente il processo di guarigione. Ecco alcuni esempi

• Infezioni. La presenza di batteri o altri microrganismi può infettare la ferita e ritardare la guarigione.
• Diabete. Questa condizione può ridurre il flusso sanguigno e compromettere la guarigione delle ferite.
• Fumo. Il fumo può ridurre l'apporto di ossigeno e nutrienti alla ferita, rallentando il processo di guarigione.
• Alcool. L'abuso di alcol può compromettere il sistema immunitario e ritardare la guarigione delle ferite.
• Malnutrizione. Una dieta povera di nutrienti essenziali può impedire una corretta guarigione.
• Stress cronico. Lo stress può influenzare negativamente il sistema immunitario e rallentare la guarigione.
• Età. La guarigione delle ferite tende a rallentare con l'invecchiamento a causa di una ridotta rigenerazione cellulare.
• Disidratazione. Una scarsa idratazione può influenzare la circolazione sanguigna e la capacità del corpo di guarire.

Compendio degli studi più significativi con riferimento a proprietà, assunzione, effetti.

Han G, Ceilley R. Chronic Wound Healing: A Review of Current Management and Treatments. Adv Ther. 2017 Mar;34(3):599-610. doi: 10.1007/s12325-017-0478-y.

Abstract. Questo articolo esamina la fisiologia della guarigione delle ferite e discute gli approcci attuali per il trattamento di una ferita.

Velnar T, Bailey T, Smrkolj V. The wound healing process: an overview of the cellular and molecular mechanisms. J Int Med Res. 2009 Sep-Oct;37(5):1528-42. doi: 10.1177/147323000903700531.

Abstract. Questa recensione discute la classificazione delle ferite, la fisiologia del processo di guarigione delle ferite e i metodi utilizzati nella gestione delle ferite.

Gantwerker EA, Hom DB. Skin: histology and physiology of wound healing. Facial Plast Surg Clin North Am. 2011 Aug;19(3):441-53. doi: 10.1016/j.fsc.2011.06.009.

Abstract. Questo articolo presenta il processo dinamico di guarigione delle ferite e i principi di base per ridurre al minimo le cicatrici.

Sorg H, Tilkorn DJ, Hager S, Hauser J, Mirastschijski U. Skin Wound Healing: An Update on the Current Knowledge and Concepts. Eur Surg Res. 2017;58(1-2):81-94. doi: 10.1159/000454919.

Abstract. Alla fine, questo aggiornamento presenterà 3 argomenti di grande interesse nei problemi di guarigione delle ferite della pelle, trattando la cicatrizzazione, l'ingegneria dei tessuti e l'applicazione del plasma.

Martin P, Nunan R. Cellular and molecular mechanisms of repair in acute and chronic wound healing. Br J Dermatol. 2015 Aug;173(2):370-8. doi: 10.1111/bjd.13954. 

Abstract. Vengono descritti i problemi clinici e come, attraverso un migliore dialogo tra ricercatori di base e clinici, possiamo estendere le nostre conoscenze attuali per consentire lo sviluppo di nuovi potenziali trattamenti terapeutici.

Kallis PJ, Friedman AJ. Collagen Powder in Wound Healing. J Drugs Dermatol. 2018 Apr 1;17(4):403-408.

Abstract. Questo articolo esamina criticamente l'attuale evidenza della polvere di collagene come terapia aggiuntiva per le ferite croniche e presenta indicazioni, limiti e principi d'uso. In generale, c'è bisogno di studi di alta qualità e di studi di controllo randomizzati per sostenere il suo uso nella pratica clinica.