Il Lattato di sodio è un sale naturale ottenuto dalla fermentazione dell'acido lattico. Il lattato di sodio è il sale di sodio dell'acido lattico prodotto dalla fermentazione del mais o dalle barbabietole, e poi neutralizzando l'acido lattico risultante per creare il lattato di sodio. 

Si presenta in forma di liquido chiaro, incolore o giallo chiaro, leggermente viscoso. Oppure in polvere fine bianca. Sapore leggermente salato. miscibile con acqua ed etanolo in qualsiasi rapporto, quasi neutro nella sua soluzione acquosa e insolubile in etere dietilico e triclorometano.

A cosa serve e dove si usa 

Corpo umano

Il Lattato di sodio svolge un ruolo fondamentale per la regolazione metabolica e in diversi processi biologici.

Medicina

Riporto alcuni estratti dei migliori studi pubblicati sul Lattato di sodio:

La lesione cerebrale traumatica (TBI) a seguito di aumento della pressione intracranica (ICP) è un caso di neuroemergenza che dovrebbe essere gestito prontamente per prevenire lesioni cerebrali secondarie. Ciò porterà a una condizione chiamata disfunzione di energia cerebrale, che è un fattore determinante importante verso l'esito peggiore. Il lattato, che era storicamente noto come prodotto di scarto finale, ora è considerato un combustibile energetico cerebrale alternativo. Il lattato di sodio ipertonico (HSL) è un fluido iperosmolare promettente che serve non solo a diminuire l'ICP ma anche a fornire prontamente lattato esogeno per soddisfare l'aumento della domanda di energia cerebrale. Studi pionieristici hanno dimostrato l'innocuità e l'utilità dell'HSL nel trattamento delle condizioni patologiche incluso il TBI (1).

Obiettivo di questo studio era indagare gli effetti metabolici e cardiaci della somministrazione endovenosa di due soluzioni ipertoniche - 3% di soluzione salina (SAL) e 0,5 M di lattato di sodio (LAC). La somministrazione di SAL o LAC ha effetti opposti su variabili di base acide come la differenza di ioni semplificata. L'infusione di fluido ipertonico porta ad un aumento del precarico cardiaco e delle prestazioni con Sm, suggerendo una migliore funzione sistolica ventricolare sinistra durante il LAC rispetto a SAL. Le soluzioni ipertoniche lattate dovrebbero essere valutate come fluidi di rianimazione (2).

Il lattato di sodio sembra migliorare l'equilibrio dei liquidi ed evitare il sovraccarico di liquidi. L'obiettivo di questo studio era di determinare se questi effetti benefici possono essere almeno in parte spiegati da un miglioramento della trombosi microvascolare renale associata a coagulazione intravascolare (DIC) disseminata. In questo studio, riportiamo che il lattato di sodio migliora la trombosi microvascolare renale associata a DIC e preserva il tasso di filtrazione glomerulare. Questi risultati potrebbero almeno in parte spiegare il migliore bilancio idrico osservato con l'infusione di lattato di sodio (3).

Le soluzioni iperosmolari sono state utilizzate in neurochirurgia per modificare la massa del cervello. Lo scopo di questo studio sugli animali era di confrontare gli effetti a breve termine delle soluzioni equivolemiche equiosmolari di soluzione salina ipertonica (HTS) e lattato di sodio (HTL) sulla microcircolazione cerebrale e l'ossigenazione del tessuto cerebrale in un modello di craniotomia di coniglio. I risultati suggeriscono che equivolemie, equiosmolare HTS e soluzioni HTL preservano ugualmente la perfusione della microcircolazione cerebrale corticale in un modello di craniotomia di coniglio. L'uso dell'HTS si è rivelato migliore nel prevenire il peggioramento della tensione dell'ossigeno nel tessuto cerebrale (4).

Il lattato di sodio ipertonico (HTL) espande il volume intravascolare e può fornire un substrato alternativo per il metabolismo cellulare nella sepsi. Abbiamo confrontato gli effetti di HTL, soluzione salina ipertonica (HTS), salina allo 0,9% ("normale") e lattato di Ringer (RL) sull'emodinamica, sulla microcircolazione sublinguale e renale, sulla perfusione renale, mesenterica e cerebrale, sul metabolismo renale e cerebrale, e sopravvivenza in pecore adulte anestetizzate, ventilate meccanicamente...In conclusione, in un modello ovino di shock settico, la somministrazione di HTL è stata associata a perfusione tissutale compromessa con inizio più precoce e tempo di sopravvivenza più breve. Queste osservazioni sollevano preoccupazioni sull'uso di HTL nello shock settico (5).

Una rianimazione fluida nei malati critici è un argomento scottante. L'attuale strategia di rianimazione rapida e adeguata in stato di shock seguita da una somministrazione conservativa di fluidi è spesso difficile da ottenere con soluzioni standard di cristalloidi. È richiesta la ricerca di fluidi endovenosi alternativi su misura per le esigenze dei singoli pazienti. Nel precedente numero di Critical Care, Somasetia e colleghi confrontavano gli effetti di lattato di sodio ipertonico con la strategia di rianimazione raccomandata   dall'Organizzazione Mondiale della Sanità : il lattato di Ringer nei bambini con grave dengue, un'infezione virale per la quale  il trattamento e la vaccinazione non sono disponibili. I risultati suggeriscono non solo un metabolismo intatto del lattato durante lo shock nei bambini, ma documentano un miglioramento della funzione della barriera endoteliale, una limitata coagulopatia ed evitano inoltre il sovraccarico di liquidi con il lattato di sodio ipertonico. Il loro studio porta a domande importanti a cui rispondere. L'ipertonicità o il lattato sono di per sé importanti per gli effetti benefici? Gli effetti metabolici o anti-infiammatori sono responsabili? Il lattato in stato di shock è una risposta adattativa? La riduzione dei livelli di lattato dovrebbe essere l'obiettivo della rianimazione? Queste domande possono innescare ulteriori ricerche sul ruolo dei lattati e dei fluidi endovenosi a base di lattato nella rianimazione dei malati critici (6). 

Alimentazione

Viene usato in campo alimentare come additivo antiossidante nella lista degli additivi europei con la sigla E325, ma anche con funzione di migliorare il sapore di prodotti da forno, sinergizzante antiossidante ed emulsionante. In alcuni casi idratante ed aromatizzante.

Ampiamente utilizzato nella produzione di carni lavorate

Trattamenti ad alta pressione (400 e 600 MPa) combinati con l'aggiunta di lattato di sodio (1 e 3%) sono stati testati per ridurre l'Escherichia coli O157: H7 (STEC O157) e la contaminazione da microbiota di deterioramento in un carpaccio di manzo fresco o congelato .... La letalità dei trattamenti ad alta pressione su STEC O157 è stata migliorata nel carpaccio congelato, mentre l'aggiunta di lattato di sodio al 3% ha ridotto la letalità su STEC O157 in campioni congelati e il grado di lesioni nel carpaccio fresco (7).

Cosmetica

Agente tampone. E' un ingrediente che può portare una soluzione alcalina o acida a un determinato livello di pH e impedirne la modifica, in pratica uno stabilizzatore di pH che può resistere efficacemente all’instabilità ed all'eventuale cambiamento del pH.

Umettante. Composto igroscopico utilizzato per ridurre al minimo la perdita d'acqua nella pelle e per prevenirne l'essiccazione facilitando un più rapido e maggiore assorbimento di acqua nello strato corneo dell'epidermide.  L'epidermide è il più superficiale dei tre strati con cui è composta la pelle umana (epidermide, derma e ipoderma) ed è lo strato che provvede al mantenimento dell'idratazione in tutti e tre gli strati. A sua volta l'epidermide è composta da cinque strati: corneo, il più superficiale, granulare, spinoso, lucido, basale. Gli umettanti hanno la capacità di trattenere nello strato corneo l'acqua che attirano dall'aria ed hanno la funzione di idratare la pelle. Meglio utilizzarli prima degli emollienti che sono a base d'olio.

Cheratolitico. E' un agente di lisi, ossia di un procedimento di rimozione fisica di corneociti o cellule superficiali sullo strato corneo. I pratica rimuove le cellule morte.

Farmaceutica

Materia prima farmaceutica

Sull'argomento sono stati selezionati gli studi più rilevanti con una sintesi dei contenuti:

Lattato di sodio studi

Caratteristiche tipiche ottimali del prodotto commerciale Lattato di sodio

• Formula molecolare  C₃H₅NaO₃
• Peso molecolare  112.06 g/mol
• CAS   72-17-3   312-85-6   867-56-1
• UNII    
• EC Number   208-534-8
• DSSTox Substance ID    DTXSID6052829
• IUPAC  sodium;2-hydroxypropanoate
• InChI=1S/C3H6O3.Na/c1-2(4)3(5)6;/h2,4H,1H3,(H,5,6);/q;+1/p-1  
• InChl Key      NGSFWBMYFKHRBD-UHFFFAOYSA-M
• SMILES   CC(C(=O)[O-])O.[Na+]
• MDL number  MFCD00066576
• PubChem Substance ID    329751114
• ChEBI  75228
• NSC   760108
• Beilstein   4567087

Sinonimi : 

• Lactic acid, monosodium salt
• Monosodium 2-hydroxypropanoate
• Lactic acid sodium salt
• Monosodium lactate
• Sodium DL-lactate

Bibliografia______________________________________________________________________

(1) Arifianto MR, Ma'ruf AZ, Ibrahim A, Bajamal AH. Role of Hypertonic Sodium Lactate in Traumatic Brain Injury Management. Asian J Neurosurg. 2018 Oct-Dec;13(4):971-975. doi: 10.4103/ajns.AJNS_10_17.

(2) Nalos M, Kholodniak E, Smith L, Orde S, Ting I, Slama M, Seppelt I, McLean AS, Huang S. The comparative effects of 3% saline and 0.5M sodium lactate on cardiac function:a randomised, crossover study in volunteers. Crit Care Resusc. 2018 Jun;20(2):124-130.

(3) Duburcq T, Durand A, Tournoys A, Gnemmi V, Gmyr V, Pattou F, Jourdain M, Tamion F, Besnier E, Préau S, Parmentier-Decrucq E, Mathieu D, Poissy J, Favory R. Sodium lactate improves renal microvascular thrombosis compared to sodium bicarbonate and 0.9% NaCl in a porcine model of endotoxic shock: an experimental randomized open label controlled study. Ann Intensive Care. 2018 Feb 14;8(1):24. doi: 10.1186/s13613-018-0367-9. 

(4) Dostalova V, Schreiberova J, Dostalova V Jr, Paral J, Kraus J, Ticha A, Radochova V, Dostal P. Effects of Hypertonic Saline and Sodium Lactate on Cortical Cerebral Microcirculation and Brain Tissue Oxygenation. J Neurosurg Anesthesiol. 2018 Apr;30(2):163-170. doi: 10.1097/ANA.0000000000000427.

(5) Su F, Xie K, He X, Orbegozo D, Hosokawa K, Post EH, Donadello K, Taccone FS, Creteur J, Vincent JL. The Harmful Effects of Hypertonic Sodium Lactate Administration in Hyperdynamic Septic Shock. Shock. 2016 Dec;46(6):663-671. doi: 10.1097/SHK.0000000000000684. 

(6) Nalos M, Tang BM, Nanan R. Is lactate the new panacea for endothelial dysfunction? Crit Care. 2014 Dec 1;18(6):614. doi: 10.1186/s13054-014-0614-x.

(7) Masana MO, Barrio YX, Palladino PM, Sancho AM, Vaudagna SR. High pressure treatments combined with sodium lactate to inactivate Escherichia coli O157:H7 and spoilage microbiota in cured beef carpaccio. Food Microbiol. 2015 Apr;46:610-617. doi: 10.1016/j.fm.2014.10.007.